最近，經(jīng)常有患者問(wèn)：“醫生，為什么我年紀輕輕腦子就有點(diǎn)‘癡呆’了，感覺(jué)自己無(wú)法集中注意力、精神恍惚，還經(jīng)常找不到東西、丟三落四，甚至有時(shí)候還會(huì )有間歇性失憶……這是怎么回事？”

　　生活中，網(wǎng)友們常用“青年癡呆”來(lái)形容年輕人在工作、生活中出現的間歇性注意力渙散、記憶力衰退、精神恍惚等表現。

　　我們總認為年輕人就應該注意力集中、做事有條有理，很少馬虎犯錯。然而，事實(shí)卻經(jīng)常相反，年輕人總會(huì )時(shí)不時(shí)地忘記些什么，常常說(shuō)錯話(huà)、記錯事，記憶力“每況愈下”，猶如只擁有七秒記憶的小金魚(yú)。那么，為什么會(huì )出現這種情況呢？

　　記憶不好的“鍋”誰(shuí)來(lái)背

　　其實(shí)，年輕人出現類(lèi)似健忘、精神無(wú)法集中等表現，常見(jiàn)的原因主要有以下幾個(gè)方面。

　　慢性疲勞綜合征

　　快節奏的工作與學(xué)習，會(huì )增加腦疲勞的發(fā)生概率。在高強度或持續工作、學(xué)習后，很多人會(huì )出現頭暈、頭痛、注意力不集中、記憶力下降、精神萎靡、學(xué)習和工作效率降低、協(xié)調性變差等癥狀。這種情況若得不到有效的緩解及改善，很可能會(huì )轉變?yōu)槁云诰C合征，在工作、生活中表現出持續地注意力下降、反應遲鈍、記憶力減退、精神萎靡等，尤其在駕駛、高空高溫作業(yè)、流水線(xiàn)作業(yè)等工作環(huán)境下，還可能導致事故的發(fā)生。

　　抑郁障礙

　　指由各種原因引起的以顯著(zhù)而持久的心境低落為主要表現的一類(lèi)心境障礙，表現為情緒低落、興趣減退、快樂(lè )缺失、思維遲緩。一旦患上抑郁癥，即使大腦沒(méi)有病理異常，也會(huì )導致注意力、記憶力、思考力、判斷力日漸遲鈍。因此，患者經(jīng)常會(huì )出現一直在看文章，可是看不進(jìn)去內容，無(wú)法深入理解意思，或是買(mǎi)東西時(shí)不能快速正確地計算零錢(qián)等情況。需要注意的是，抑郁所導致的思維遲緩與早老性癡呆非常相似，因此在學(xué)術(shù)上被稱(chēng)為“假性癡呆”。

　　神經(jīng)衰弱

　　由于長(cháng)期處于緊張和壓力下，出現精神易興奮和腦力易疲乏現象，常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等，這些癥狀不能歸因于腦、軀體疾病及其他精神疾病。這類(lèi)患者常伴隨不良的性格特征，如自卑、敏感、多疑、急躁等，對生活事件的心理調節存在障礙，使大腦長(cháng)期處于持續性緊張狀態(tài)而發(fā)病。患者發(fā)病時(shí)，癥狀時(shí)輕時(shí)重，病程多遷延。

　　睡眠障礙

　　睡眠，是人類(lèi)不可或缺的生理現象。在人的一生中，睡眠占了近1/3的時(shí)間，有著(zhù)非常重要的生理意義。睡眠最重要的功能之一是在記憶中鞏固新知識、新技能，它可以幫助我們提升記憶效果，節省學(xué)習時(shí)間。當人進(jìn)入深睡眠狀態(tài)時(shí)，大腦神經(jīng)元會(huì )長(cháng)出新的突觸，加強神經(jīng)元之間的聯(lián)系，從而鞏固和加強記憶。睡眠障礙是常見(jiàn)的“青年癡呆”的罪魁禍首，它會(huì )使大腦長(cháng)期處于弱興奮狀態(tài)，無(wú)法將記憶固化，當這種情況持續過(guò)長(cháng)時(shí)間時(shí)，會(huì )引發(fā)白天注意力下降、精神渙散、協(xié)調性減退等一系列心理及認知障礙。

　　過(guò)度飲酒

　　酒精又名乙醇，是一種小分子物質(zhì)，可透過(guò)血腦屏障對中樞神經(jīng)系統產(chǎn)生廣泛影響。研究顯示，長(cháng)期過(guò)量飲酒是誘發(fā)各類(lèi)認知障礙，尤其是早老性癡呆的主要危險因素。此外還有研究提示，長(cháng)期中等量以上飲酒（攝入乙醇量＞56克/周），可導致認知、記憶、執行力、反應能力出現下降。

　　“青年癡呆”其實(shí)并不呆

　　通常情況下，醫學(xué)中所指的“癡呆”是一種臨床綜合征，最常發(fā)生在老年人，尤其是65歲以上老年人身上，年齡越大發(fā)病率越高。癡呆不是正常的衰老過(guò)程，是腦神經(jīng)細胞進(jìn)行性或快速死亡導致的腦功能衰退，臨床表現為認知功能障礙，常常伴有人格、精神、行為異常，嚴重的甚至還會(huì )影響日常生活能力。

　　隨著(zhù)年齡增加，人們都會(huì )出現與年齡相關(guān)的記憶力減退。因此，單憑記憶力下降這一點(diǎn)是不能確診為癡呆的。需要注意的是，常說(shuō)的“青年癡呆”并非阿爾茨海默病的早期表現，這是完全不同的兩種疾病。“青年癡呆”更多偏向于一種生理性狀態(tài)的失調，經(jīng)過(guò)調整，可以顯著(zhù)恢復。而阿爾茨海默病早期是嚴重的病理狀態(tài)，目前尚無(wú)根治方法，病情會(huì )隨著(zhù)時(shí)間發(fā)展而快速進(jìn)展。

　　如何擺脫“癡呆”困擾

　　面對各種原因導致的記憶力下降、丟三落四等情況，需要給予相應的重視及處理。那么，想要科學(xué)擺脫“青年癡呆”的困擾，需要對癥進(jìn)行調節。避免過(guò)度勞累或長(cháng)時(shí)間高強度勞動(dòng)、工作及學(xué)習，做到勞逸結合，張弛有度；保證充足的睡眠，避免熬夜，規律作息；適當進(jìn)行體育鍛煉，改善大腦供血，舒緩緊張情緒；通過(guò)按摩、冥想、深呼吸、聽(tīng)音樂(lè )等方式緩解腦疲勞。另外，如果發(fā)現自己在健忘的同時(shí)，伴有明顯的情緒低落、興趣下降、焦慮易怒、睡眠障礙等，建議尋找心理精神相關(guān)的醫生進(jìn)行診治和心理輔導，必要時(shí)配合藥物治療。

　　特別提醒，中青年人也有可能會(huì )出現“真性癡呆”，也就是早老性癡呆，即65歲以下（常見(jiàn)于50歲以下）年齡發(fā)生的癡呆。早老性癡呆常見(jiàn)的發(fā)病原因包括家族性阿爾茨海默病，由明確的基因突變，常見(jiàn)APP、PS1和PS2基因突變所致；遺傳性疾病中的唐氏綜合征、亨廷頓病、肝豆狀核變性也會(huì )引起癡呆表現；神經(jīng)發(fā)育相關(guān)疾病，如出生前后神經(jīng)異常發(fā)育，精神發(fā)育遲滯等導致的腦性癱瘓綜合征；腦外傷、腦血管病、腦炎等都會(huì )引起中青年人出現癡呆表現。

　　早老性癡呆導致的遺忘是由腦部疾病或損傷所致的進(jìn)行性認知障礙，其退化幅度遠高于正常老化進(jìn)程，這樣的遺忘往往是快速出現且迅速發(fā)展的，隨著(zhù)病情加重，患者會(huì )出現思維遲鈍、言語(yǔ)貧乏，還常常出現胡言亂語(yǔ)、幻覺(jué)等精神行為異常。有的患者會(huì )伴隨出現癲癇發(fā)作、喪失工作及生活能力、軀體異常等病理癥狀。如果身邊的親人或朋友出現上述變化，又無(wú)法辨別是否為早老性癡呆，建議到正規醫院就診，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的評估。

　　（東南大學(xué)附屬中大醫院神經(jīng)內科副主任醫師 耿磊鈺 謝春明）（通訊員 王倩 特約記者 程守勤 整理）