無(wú)需掛號問(wèn)診，給跑腿費和郵寄費就能買(mǎi)到醫院專(zhuān)用制劑——

　　醫院自制藥何以成代購網(wǎng)售“明星藥”？

　　本報記者 劉小燕

　　閱讀提示

　　在社交平臺，不少網(wǎng)友留言詢(xún)問(wèn)醫院制劑價(jià)格、使用效果，以及能否網(wǎng)上開(kāi)藥、代購等。專(zhuān)業(yè)人士表示，醫療機構制劑的生產(chǎn)是以患者臨床用藥需求為原則，療效好、安全性高，但制劑本質(zhì)是藥品，而非商品，按法律規定不得在市場(chǎng)上銷(xiāo)售。

　　“秋冬季節氣候干燥，孩子抵抗力弱，容易發(fā)生各種疾病，所以經(jīng)常上網(wǎng)關(guān)注小兒常備藥品的科普文章。”北京市昌平區的徐女士說(shuō)，這類(lèi)文章包含一些藥店常見(jiàn)藥品，還會(huì )出現很多醫院的自制藥，即醫院制劑，有的還聲稱(chēng)有某醫院制劑購買(mǎi)渠道。

　　《工人日報》記者在采訪(fǎng)中了解到，在社交平臺上，有關(guān)醫院制劑的分享內容下方，不少網(wǎng)友留言詢(xún)問(wèn)價(jià)格、使用效果，以及能否網(wǎng)上開(kāi)藥、代購等。針對這些需求，一些搜索網(wǎng)站、自媒體賬號、購物平臺上也出現了對醫院制劑的推薦內容，并有用戶(hù)稱(chēng)可以代為開(kāi)藥郵寄，收取一定的跑腿費和郵寄費。

　　專(zhuān)業(yè)人士表示，這些具有針對性功能的制劑，精準定位患者“痛點(diǎn)”，但患者必須依據醫院開(kāi)具的處方，在院內繳費購買(mǎi)并遵醫囑服用，不可跟風(fēng)盲目購買(mǎi)。

　　有的醫院制劑成“灰色”流通商品

　　徐女士告訴記者，她曾在某社交平臺看到一篇關(guān)于北京兒童醫院制劑的文章，文中介紹了該醫院多種制劑，包括復方爐甘石洗劑、銀黛止咳合劑、鞣酸軟膏、遠志杏仁合劑等。收藏文章后，平臺接著(zhù)又向她推薦了如何到該醫院掛號、問(wèn)診和購藥等內容，不少網(wǎng)友留言詢(xún)問(wèn)是否可以代購。

　　通過(guò)搜索“跑腿”“代買(mǎi)藥”等關(guān)鍵詞，記者在某購物平臺直接聯(lián)系到一位代購人員，對方稱(chēng)可以代購上海某醫院自制的咽炎顆粒，還可以代為掛號、問(wèn)診、取藥并包郵寄，購買(mǎi)者只需支付40元每包的藥品費和100元跑腿費。

　　也有消費者向記者表示，許多醫院制劑擁有相當高的人氣，但難以親自前往醫院購買(mǎi)藥品，因此想要通過(guò)其他渠道獲得。除了在社交平臺的分享內容上詢(xún)價(jià)，購物網(wǎng)站找代購跑腿，一些已購藥患者的剩余藥品還通過(guò)二手網(wǎng)站流出，使得這些醫院制劑成為“灰色”流通商品。

　　北京兒童醫院藥學(xué)部副主任魏京海向《工人日報》記者介紹道：“隨著(zhù)人民的健康需求日益增加，為了滿(mǎn)足臨床用藥需求，開(kāi)始制備醫療機構制劑，有效彌補了藥物不足的現象。”2019年新修訂的《藥品管理法》明確，醫療機構制劑應當是本單位臨床需要但市場(chǎng)上沒(méi)有供應的品種，并應經(jīng)所在地的藥品監督管理部門(mén)批準，法律對配制中藥制劑另有規定的除外。

　　“醫療機構制劑一般來(lái)源于臨床的協(xié)定處方，具有長(cháng)期的臨床使用經(jīng)驗、明確的療效、良好的口碑，其生產(chǎn)完全以患者的臨床用藥需求為原則，療效好、安全性高。”魏京海表示，正是在這樣的背景下，醫療機構制劑深受大眾喜愛(ài)。

　　醫院制劑本質(zhì)是藥品而非商品

　　“醫院制劑的本質(zhì)是藥品，而不是商品，法律規定醫療機構配制的制劑不得在市場(chǎng)上銷(xiāo)售。”魏京海介紹說(shuō)，醫療機構制劑的管理嚴格遵循《藥品管理法》《醫療機構制劑配制質(zhì)量管理規范》等相關(guān)法規要求，院內制劑屬于處方藥范疇，需要醫生對患者明確診斷開(kāi)具處方后才能使用，而處方藥則必須憑執業(yè)醫師或執業(yè)助理醫師處方才可調配、購買(mǎi)和使用。

　　北京兒童醫院制劑室生產(chǎn)配制組長(cháng)王海倫表示，該院的制劑生產(chǎn)是按照《醫療機構制劑配制質(zhì)量管理規范》，從采購、生產(chǎn)、藥檢等環(huán)節嚴格把關(guān)，對原輔料投料、提取濃縮、配制灌裝、滅菌、質(zhì)量檢驗、包裝放行等全流程進(jìn)行質(zhì)量控制。

　　“每逢寒暑假等醫院門(mén)診量增加時(shí)，這些制劑的臨床用藥需求也會(huì )增加，例如用于治療濕疹的濕疹愈乳膏、用于治療佝僂病的磷酸鹽口服溶液、用于治療過(guò)敏性紫癜的青紫合劑等，制劑室會(huì )及時(shí)調整生產(chǎn)計劃，提前做好儲備。”王海倫說(shuō)。

　　據了解，經(jīng)藥監部門(mén)批準，目前北京共有17家醫院可調劑使用北京兒童醫院制劑，患者可到這些醫院就診后根據處方購買(mǎi)制劑。

　　應通過(guò)就診購買(mǎi)醫院制劑

　　以北京兒童醫院為例，獲得該院制劑的方式是到醫院就診，經(jīng)過(guò)醫生診斷開(kāi)具處方后，方能繳費取藥。復診病人可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫院預約掛號在線(xiàn)就診，開(kāi)具處方后通過(guò)自取和快遞的方式獲得藥物。

　　王海倫介紹說(shuō)，患者在獲得藥物后需要留意，醫院制劑的批準文號為“藥制字XXX號”。而隨著(zhù)制藥行業(yè)的發(fā)展，相同處方的藥品上市后，醫院的制劑文號會(huì )由藥監部門(mén)注銷(xiāo)，不再生產(chǎn)。

　　在今年9月，北京市市場(chǎng)監管執法總隊會(huì )同公安機關(guān)，組織東城、西城、海淀、豐臺等區市場(chǎng)監管部門(mén)同步聯(lián)動(dòng)，對以代購院內制劑進(jìn)行牟利的違法行為進(jìn)行嚴厲打擊，共查獲院內制劑700余瓶。

　　魏京海提醒，為保障用藥安全，患者應通過(guò)就診途徑購買(mǎi)醫院的院內制劑，不要通過(guò)代購、黃牛等方式購買(mǎi)，同時(shí)一定要關(guān)注所購買(mǎi)藥品標簽或外包裝、說(shuō)明書(shū)是否有配制單位、配制地址、功能主治、用法用量、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期和有效期等信息。