數據來(lái)源：國家衛生健康委

　　制圖：張丹峰

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　　支持居民電子健康檔案省內共享調閱，開(kāi)展商業(yè)健康保險就醫費用一站式結算，推動(dòng)檢查檢驗結果互通共享……近年來(lái)，一些地方持續推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”便民服務(wù)，加快全民健康信息化建設，數字健康惠及越來(lái)越多群眾。

　　國家衛生健康委公布數據顯示，我國國家全民健康信息平臺已基本建成，省級統籌區域全民健康信息平臺不斷完善，基本實(shí)現了國家、省、市、縣平臺的聯(lián)通全覆蓋，目前已經(jīng)有8000多家二級以上公立醫院接入區域全民健康信息平臺，20個(gè)省份超過(guò)80%的三級醫院已接入省級全民健康信息平臺，為提升居民健康管理能力、健康中國建設提供了堅實(shí)支撐。

　　依托全民健康信息平臺，群眾獲得哪些便捷服務(wù)？健康信息化建設給群眾就醫帶來(lái)了哪些變化？記者進(jìn)行了采訪(fǎng)。

　　打破“數據孤島”，互聯(lián)互通平臺基礎逐步夯實(shí)

　　近日，家住甘肅省蘭州市的辛先生因糖尿病前往蘭州大學(xué)第二醫院就診，當醫生打開(kāi)醫囑開(kāi)立頁(yè)面時(shí)，系統彈框顯示了有效的甘肅省檢驗互認項目。

　　“了解到患者前不久在禮縣人民醫院做過(guò)生化檢查，我們根據檢驗時(shí)間、指標、參考范圍，判斷上次外院化驗項目結果可以參考，不影響本次患者病情確定，這次僅需要化驗患者的糖化血紅蛋白即可。”內分泌代謝科醫生陳慧告訴記者。隨后，辛先生完成檢查和后續診療，節省費用200多元。

　　蘭州大學(xué)第二醫院院長(cháng)周文策介紹，甘肅省已建成1個(gè)省級和14個(gè)市級全民健康信息平臺，全員人口、健康檔案、電子病歷、健康扶貧、衛生資源五大基礎數據實(shí)現了互聯(lián)互通，有效支撐了全省檢查檢驗共享互認工作。醫院在2017年完成和省級平臺的對接，2020年初啟動(dòng)省內醫療機構就診患者病歷信息共享和檢查檢驗結果互認。“作為試點(diǎn)醫院，我們每天為患者互認項目可達7400多項，互認比例約70%，減少了患者的重復檢查，讓患者省時(shí)省錢(qián)更省心。”

　　2022年11月，國家衛生健康委聯(lián)合國家中醫藥局和國家疾控局印發(fā)《“十四五”全民健康信息化規劃》，提出開(kāi)展全國醫療衛生機構信息互通共享三年攻堅行動(dòng)，推動(dòng)全民健康信息化向數字健康躍升。

　　“攻堅行動(dòng)的初衷和目的就是要解決醫療機構之間的信息不互通、不共享的問(wèn)題，破除醫療機構之間的信息壁壘，提升服務(wù)效率、降低服務(wù)成本。”國家衛生健康委規劃司司長(cháng)毛群安說(shuō)，前期部分地方已經(jīng)開(kāi)展了醫學(xué)檢查檢驗結果省域內的互通共享。數據顯示，目前已有25個(gè)省份開(kāi)展了電子健康檔案省內共享調閱，17個(gè)省份開(kāi)展了電子病歷省內共享調閱，204個(gè)地級市開(kāi)展了檢查檢驗結果的互通共享。

　　不僅如此，不再需要每到一家醫院就辦一張就診卡，只要有電子健康卡就能實(shí)現不同醫院之間的一卡通用，正在逐漸成為現實(shí)。毛群安介紹，我國基本構建了一套可以覆蓋全體居民個(gè)人健康身份識別的體系，并且支撐多卡或多碼協(xié)同應用。下一步將依托國家全民健康信息平臺和國家人口基礎信息庫，推動(dòng)電子健康卡與其他卡、碼協(xié)同應用，解決“一院一卡、多卡并存、互不通用”等就醫堵點(diǎn)問(wèn)題。

　　優(yōu)化就醫流程，便民服務(wù)成效不斷凸顯

　　“掛號、檢查、繳費……以前看病得排多少隊，現在排隊次數明顯變少了！”家住山東省濟南市的張女士說(shuō)。近日，她前往山東省中醫院就診，發(fā)現醫保患者可以診間結算，十分方便，“在就診科室就能完成繳費，不用到窗口排隊，電子發(fā)票還會(huì )自動(dòng)發(fā)到手機上，太方便了。”

　　據了解，山東省創(chuàng )新實(shí)施智慧便民措施，便捷支付方式讓患者少跑路。全省實(shí)現門(mén)診診間結算、床旁出入院的二級及以上公立綜合醫院數量分別達到231家、228家，占比分別達99.5%、98.3%，1559萬(wàn)名門(mén)診患者實(shí)現診間結算，95.1萬(wàn)名患者實(shí)現床旁入院，91.6萬(wàn)名出院患者接受床旁出院結算服務(wù)。

　　不僅如此，展開(kāi)線(xiàn)上病歷復印預約郵寄服務(wù)，在院、出院患者均可以預約申請，實(shí)現病歷復印“零跑腿”；支持群眾自主查詢(xún)就診記錄，進(jìn)行自我健康管理……各地通過(guò)辦好關(guān)鍵小事，持續開(kāi)展信息化便民惠民服務(wù)。

　　打開(kāi)北京政務(wù)服務(wù)平臺“京通”小程序，“健康服務(wù)”模塊里集齊了醫療、醫保和醫藥服務(wù)功能，可以進(jìn)行預約掛號、報告查詢(xún)、門(mén)診繳費等，五大板塊24個(gè)應用讓群眾看病就醫更便捷。

　　“北京在推進(jìn)衛生健康信息化建設過(guò)程中，注重部門(mén)協(xié)同，突出‘三醫聯(lián)動(dòng)’，突出醫療、醫保、醫藥三個(gè)應用場(chǎng)景，推進(jìn)系統集成和數據共享。”北京市衛生健康委主任劉俊彩說(shuō)。截至今年1月，北京市110家三級醫院全部實(shí)現醫保移動(dòng)支付、檢驗檢查報告在線(xiàn)查詢(xún)、醫療影像在線(xiàn)查詢(xún)等功能。患者可以在線(xiàn)查詢(xún)醫保定點(diǎn)醫療機構和各類(lèi)藥店，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫院獲得藥品在線(xiàn)配送服務(wù)，逐步實(shí)現預約掛號、醫保報銷(xiāo)、藥品配送全流程的掌上業(yè)務(wù)辦理。

　　毛群安介紹，全國醫療衛生機構信息互通共享三年攻堅行動(dòng)提出了普及推廣電子健康卡、推廣商業(yè)健康保險就醫費用一站式結算、推動(dòng)電子健康檔案“跨省份查詢(xún)”等八個(gè)方面的目標任務(wù)，“以具體的應用場(chǎng)景為驅動(dòng)，以廣大群眾需求為導向，不貪大求全，目標是讓公眾有實(shí)實(shí)在在的獲得感。”

　　保護個(gè)人隱私，進(jìn)一步強化網(wǎng)絡(luò )和數據安全

　　信息化給群眾就醫帶來(lái)了越來(lái)越多的變化，但也有患者擔心，個(gè)人信息包括疾病數據等隱私信息有泄露風(fēng)險。專(zhuān)家表示，在推動(dòng)全民健康信息化過(guò)程中，數據安全、隱私保障等仍面臨挑戰，要落實(shí)數據安全法規制度和標準，進(jìn)一步提升數據治理能力。

　　“除了強調做好服務(wù)之外，我們把重點(diǎn)放在如何進(jìn)一步強化網(wǎng)絡(luò )和數據安全上，強化醫療健康數據保護‘防泄露’。”毛群安說(shuō)，各級衛生健康行政部門(mén)要建立完善的符合醫療健康信息互通共享場(chǎng)景的網(wǎng)絡(luò )與信息安全相關(guān)管理制度。醫療機構要加強數據安全管理，依法依規對數據的產(chǎn)生、傳輸、存儲、使用、共享、銷(xiāo)毀等實(shí)行全生命周期安全管理，提高數據安全防護能力和個(gè)人隱私的保護力度。

　　目前，多地通過(guò)數據加密技術(shù)、訪(fǎng)問(wèn)控制與授權管理等方式，保護患者知情權，加強患者隱私保護。

　　“在浙江，各級衛生健康部門(mén)和醫療衛生機構都設立了首席網(wǎng)絡(luò )安全官，建立了一支由首席網(wǎng)絡(luò )安全官、網(wǎng)絡(luò )安全管理員、聯(lián)絡(luò )員組成的專(zhuān)業(yè)化隊伍。”浙江省衛生健康委副主任林杰介紹，采用數據加密、人臉識別、雙因子認證等技術(shù)手段和防護措施，確保數據的安全流轉。在應用建設中，堅持“患者知情、授權調閱”的原則。比如，在檢查檢驗結果互認的應用中，患者有自主開(kāi)放和關(guān)閉共享調閱的權限，醫生在調閱患者醫療數據時(shí)，采用醫務(wù)人員身份認證和患者手機端動(dòng)態(tài)授權碼雙重認證，“一次就醫、一次授權”確保安全。

　　周文策說(shuō)，在醫生需要調閱患者的檢查檢驗結果或者其他相關(guān)電子病歷信息時(shí)，系統會(huì )自動(dòng)給患者預留的手機號發(fā)送授權訪(fǎng)問(wèn)碼，患者也可通過(guò)動(dòng)態(tài)就診碼掃碼授權的訪(fǎng)問(wèn)方式，給醫生授權確認。醫生完成診療過(guò)程、關(guān)閉信息診療窗口后，本次授權訪(fǎng)問(wèn)即結束，再次查看需要患者二次授權。

　　《 人民日報 》（ 2024年02月27日 07 版）