又到桃紅柳綠的時(shí)節，伴隨滿(mǎn)城花粉柳絮一起來(lái)的還有……過(guò)敏性鼻炎。

　　據北京同仁醫院院長(cháng)張羅等權威專(zhuān)家的數據，中國過(guò)敏性鼻炎患者高達2.4億。過(guò)敏性鼻炎有諸多危害，這種疾病怎么誘發(fā)的？需要怎么治療、如何預防？?jì)和倪^(guò)敏性鼻炎有什么特殊性，以及隨處可見(jiàn)的“鼻炎館”可不可信？

　　過(guò)敏性鼻炎是怎么“害人”的

　　過(guò)敏性鼻炎主要癥狀為打噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻癢并常伴有眼癢、結膜充血、流眼淚等一系列臨床癥狀，使得廣大患者生活質(zhì)量降低，嚴重影響日常生活和工作學(xué)習；兒童患者若不及時(shí)控制癥狀，可影響睡眠質(zhì)量、導致注意力渙散、學(xué)習成績(jì)下降，從而造成社交困難甚至影響發(fā)育及精神心理健康。

　　解放軍某醫院住院醫師、耳鼻喉科住院總醫師金瑩玉在接受中新社國是直通車(chē)采訪(fǎng)時(shí)提醒，過(guò)敏性鼻炎常伴發(fā)支氣管哮喘，兩者有著(zhù)共同的遺傳因素，均是氣道黏膜炎癥性疾病，只是炎癥反應的部位和臨床表現不同，因而有“同一氣道，同一疾病”的概念，一旦引發(fā)哮喘發(fā)作或惡化，有危及生命的可能。

　　據金瑩玉介紹，引發(fā)過(guò)敏性鼻炎主要有四個(gè)方面的因素。

　　物質(zhì)方面：吸入性或食入性過(guò)敏原，如氣傳花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、干冷空氣、食物等；

　　精神方面：精神層面的強烈情感反應也可能是誘因，例如壓力會(huì )改變人體免疫蛋白的分泌而誘發(fā)過(guò)敏；

　　遺傳方面：過(guò)敏性疾病具有一定的遺傳傾向。過(guò)敏性鼻炎也不例外，不同研究報道的遺傳率從33%至91%不等；

　　空氣質(zhì)量方面：空氣污染也會(huì )影響一些過(guò)敏原的生理以及分布的狀況，讓過(guò)敏原的含量更多，也有導致過(guò)敏性鼻炎的可能。

　　金瑩玉提醒，并不是所有的打噴嚏、流鼻涕都是過(guò)敏性鼻炎。像感冒病毒引起鼻塞、流涕等癥狀會(huì )隨著(zhù)感冒的痊愈而消失，感冒一般流濃涕較多且大部分伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等上呼吸道感染的癥狀；而過(guò)敏性鼻炎基本是以流大量水樣涕，頻繁打噴嚏等過(guò)敏癥狀為主。

　　五種方法防“過(guò)敏”

　　過(guò)敏性鼻炎怎么預防？金瑩玉說(shuō)有五種方法。

　　第一是阻卻過(guò)敏原。通過(guò)戴眼鏡、口罩、圍巾及封閉性相對好些的防護器具以及長(cháng)袖衣物，盡量避免接觸到過(guò)敏原；

　　第二是注意衛生。保持生活環(huán)境的衛生，注意清除螨蟲(chóng)、灰塵，盡量減少到有這些不定因素的空間或環(huán)境中去；

　　第三是變換生活地域。如果是經(jīng)過(guò)檢測后確定某種花粉是過(guò)敏原，而作為花粉來(lái)源的植物地域性分布差別又很大，有條件的話(huà)可以考慮到?jīng)]有或少有該種過(guò)敏原的區域生活；

　　第四是增強體質(zhì)、保持心情。心情愉快可以避免精神性誘因；適當鍛煉，養成良好的生活習慣可以增強體質(zhì)、提升機體免疫力，這對很多疾病都有積極的意義，對過(guò)敏性疾病及過(guò)敏性鼻炎尤其明顯；

　　第五是部分患者須保濕。在比較干燥的地域或環(huán)境中生活的過(guò)敏性鼻炎患者通過(guò)人為保持空氣濕潤度，也是針對部分過(guò)敏性鼻炎患者的有效預防手段。

　　中國目前已設置多個(gè)花粉監測站，通過(guò)花粉監測項目與氣象部門(mén)合作，為花粉過(guò)敏患者提供發(fā)病趨勢預測，進(jìn)而指導過(guò)敏性鼻炎患者在花粉濃度提高前開(kāi)始預防性治療，對于規劃出行也有指導作用。另外，除了花粉濃度的播報，還有提前3—5天的預報，可以結合氣象條件和患者發(fā)病的狀況作出過(guò)敏指數播報，給廣大患者帶來(lái)極大便利。

　　四種治療方法緩解癥狀

　　雖然過(guò)敏性鼻炎給生活和健康帶來(lái)諸多不良感受，但也并不可怕。金瑩玉說(shuō)，目前中國在臨床上對過(guò)敏性鼻炎的常規治療是藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等四種主要方式，大部分都能起到較好的效果。

　　一是藥物治療。一般根據具體情況對鼻腔局部應用含小劑量激素的鼻噴劑或者白三烯受體拮抗劑及口服抗組胺類(lèi)的藥物，可以達到緩解癥狀的效果；

　　二是免疫治療。是通過(guò)免疫調節機制改變過(guò)敏性疾病自然進(jìn)程的方式。通過(guò)治療，部分患者過(guò)敏性鼻炎可得到緩解，并可阻斷其向哮喘發(fā)展的進(jìn)程。其臨床常用的是皮下免疫治療和舌下脫敏免疫治療；

　　三是手術(shù)治療。藥物或者免疫治療效果不理想或者不愿接受藥物治療的過(guò)敏性鼻炎患者，可考慮外科治療。其理論基礎是減少副交感神經(jīng)對鼻黏膜的支配范圍，降低鼻黏膜的敏感性。臨床上可采取的手術(shù)方式包括：翼管神經(jīng)阻斷術(shù)、篩前神經(jīng)阻斷術(shù)，巖淺大神經(jīng)阻斷術(shù)等以解決過(guò)敏原的沉積問(wèn)題，從而實(shí)現治療效果；

　　四是生理鹽水沖洗鼻腔。針對兒童或者抗拒激素的患者，臨床一般推薦醫用40℃生理鹽水沖洗鼻腔，一般也能有較好的效果。但是，與鼻噴激素聯(lián)合使用能取得更明顯的效果，在醫生把控下，大可不必對激素過(guò)分擔憂(yōu)或恐懼。另外，應用花粉阻隔劑等也能有效改善患者鼻部癥狀。

　　承諾過(guò)敏性鼻炎可以“徹底治愈”一般是騙人的？

　　有國外研究顯示，過(guò)敏性鼻炎患者每年比健康人多支出1500美元，折合人民幣近萬(wàn)元。

　　“治療一般的過(guò)敏性鼻炎在中國肯定沒(méi)有這么貴，以藥物治療為主花費也就是幾百到幾千元之間。”金瑩玉說(shuō)。

　　在搜索引擎輸入“過(guò)敏性鼻炎”，前幾頁(yè)幾乎是各種品牌的“鼻炎館”，在顯示網(wǎng)頁(yè)詞條下端均有“廣告”字樣標注。

　　通過(guò)“天眼查”查詢(xún)“鼻炎館”，可查詢(xún)到1488條，具體名稱(chēng)多數為“某某鼻炎館醫療用品銷(xiāo)售有限公司”或“某某鼻炎館醫療器械有限公司”等；查詢(xún)“鼻炎”，可查詢(xún)到4822條，比“鼻炎館”多出了一些類(lèi)似于“某某鼻炎生物科技”的生產(chǎn)型機構。

　　中新社國是直通車(chē)隨機聯(lián)系了一家“鼻炎館”加盟招商機構，其市場(chǎng)負責人稱(chēng)，治療過(guò)敏性鼻炎主要因為“鼻腔產(chǎn)生炎癥”，就是消炎，包括過(guò)敏性鼻炎他們徹底治愈的不在少數。

　　他們有三種產(chǎn)品可治療該疾病，一個(gè)月為一療程共需用9瓶產(chǎn)品，全國統一售價(jià)2320元，繳納兩萬(wàn)元品牌加盟費后，進(jìn)貨價(jià)不到2折，2.6萬(wàn)元進(jìn)貨價(jià)的產(chǎn)品可賣(mài)到15.8萬(wàn)元，并且不需要多大的店面，人工需求極少，他們提供培訓。加盟方必須有經(jīng)營(yíng)“二類(lèi)醫療器械”或“消殺”用品的資質(zhì)，所以在工商營(yíng)業(yè)執照上增加相關(guān)范圍項目或注冊“二類(lèi)醫療器械”銷(xiāo)售公司便可以經(jīng)營(yíng)，無(wú)需審批注冊對相關(guān)專(zhuān)業(yè)條件要求較高的醫療機構。

　　對此，金瑩玉表示，她曾聽(tīng)患者說(shuō)過(guò)社會(huì )上有能夠立刻根治過(guò)敏性鼻炎的所謂“鼻炎館”等機構，大部分應用藥物后可立刻緩解癥狀，但存在很快又復發(fā)的情況。究其原因，這些機構用藥的主要藥物成分為鼻用減充血劑，長(cháng)期使用可引起鼻黏膜慢性中毒，并引起藥物性鼻炎。

　　此外，在醫學(xué)觀(guān)察中，有過(guò)敏及過(guò)敏性鼻炎患兒長(cháng)大后自愈的病例。這是因為兒童的免疫系統發(fā)育尚未完善，容易對各種過(guò)敏原產(chǎn)生過(guò)敏反應，但隨著(zhù)年齡增長(cháng)和免疫系統的發(fā)育、建立，這種過(guò)敏現象有消失的可能。但這并不代表過(guò)敏性鼻炎可以被大范圍根治。

　　金瑩玉說(shuō)“承諾過(guò)敏性鼻炎可以被徹底治愈，一般都是騙人的”。經(jīng)過(guò)大數據調查發(fā)現，沒(méi)有任何治療可立刻根治過(guò)敏，需要綜合治療手段。

　　所以，還是建議鼻炎患者到正規醫療機構治療。因為醫生一般都是通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫療檢測和醫學(xué)判斷來(lái)制定治療方案或給藥，像激素類(lèi)藥物及鼻減充血劑還有脫敏類(lèi)治療必須是在專(zhuān)業(yè)醫生的控制下才能最大化保證安全，如果被濫用，后果不堪設想。(趙斌)