全球首例 我國完成流程簡(jiǎn)化版“無(wú)缺血”肝移植手術(shù)
【科技前沿】
光明日報北京8月15日電(記者金振婭 通訊員朱文赫、周瑞泉)14日21時(shí),中日友好醫院肝臟移植中心與中山大學(xué)附屬第一醫院器官移植中心何曉順團隊合作,成功完成一名54歲乙肝肝硬化男性患者的肝臟移植手術(shù)。本次手術(shù)是全球首例流程簡(jiǎn)化版“無(wú)缺血”肝移植手術(shù),簡(jiǎn)化了血管吻合流程,首次將供肝獲取過(guò)程的時(shí)間縮短了約30分鐘。
中日友好醫院特聘教授、中山大學(xué)附屬第一醫院副院長(cháng)、器官移植科學(xué)科帶頭人何曉順介紹,傳統的肝移植手術(shù),肝臟一旦離開(kāi)捐獻者體內,在“無(wú)血流供應”狀態(tài)中,經(jīng)歷缺血、冷保存及再灌注的過(guò)程,可能持續數小時(shí)甚至數十小時(shí),肝功能受損往往難以避免,這正是影響移植療效乃至導致移植失敗的最主要原因。
“無(wú)缺血”肝移植技術(shù)可以有效解決肝臟長(cháng)期處于“無(wú)血流供應”的問(wèn)題,中日友好醫院肝臟移植中心主任譚海東指出,其原理是在摘取供體器官前,醫生先將連接肝臟的血管接入“多器官功能修復系統”,在斷掉原有血液供應的同時(shí),由“多器官功能修復系統”替代人體的供血機制。供肝植入移植受體時(shí),將受體的血管接入“多器官功能修復系統”,再由受體的血液循環(huán)系統“接管”,最后完成肝臟移植。整個(gè)過(guò)程,肝臟里的血流不停止,術(shù)后肝功能指標也明顯優(yōu)于傳統肝移植手術(shù),患者的圍手術(shù)期生存率提高接近10%,早期肝功能不全的發(fā)生率也由原來(lái)的25%降低至5%以?xún)取?/p>
譚海東介紹,早在2017年,何曉順團隊就進(jìn)行了全球首例“無(wú)缺血”肝移植手術(shù)。原先的手術(shù)使用供體自身血管和動(dòng)脈進(jìn)行血管吻合,而本例“無(wú)缺血”肝移植手術(shù)則直接使用肝臟的動(dòng)脈和門(mén)脈作為入口,進(jìn)行門(mén)脈吻合和y型吻合,大大簡(jiǎn)化了血管吻合流程,在保證肝臟無(wú)缺血的同時(shí),受體“無(wú)肝期”時(shí)間縮短為原來(lái)的三分之二左右,供肝獲取時(shí)間也縮短了約30分鐘。
“本例手術(shù)的成功標志著(zhù)‘無(wú)缺血’肝移植手術(shù)實(shí)現新的重大突破,將為研究器官功能、器官間相互作用、器官離體治療和器官功能修復等提供全新的基礎研究方案,為我國臨床醫學(xué)研究實(shí)現多學(xué)科、多層次的提升提供了可能。”譚海東表示。
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