2022年10月10日是第31個(gè)世界精神衛生日，主題為“營(yíng)造良好環(huán)境，共助心理健康”。暨南大學(xué)附屬第一醫院精神醫學(xué)科主任醫師潘集陽(yáng)稱(chēng)，快節奏的生活與來(lái)自現實(shí)多方面的壓力會(huì )導致各種心理問(wèn)題的發(fā)生，應該要警惕部分人群可能會(huì )受到長(cháng)期的精神困擾，從而對生活造成慢性創(chuàng )傷。例如長(cháng)期“日夜顛倒”，需要警惕睡眠障礙的不期而至。

　　小范是廣州市一名高一學(xué)生，原本過(guò)著(zhù)普通而有規律的生活。然而，一次骨折徹底打亂了他原本的生活節奏。

　　他行動(dòng)不便，在老師同學(xué)的幫助下在家上網(wǎng)課。沒(méi)有老師的監督，也沒(méi)有同學(xué)的陪伴，自律性不高的小范慢慢跟不上上課的節奏，開(kāi)始晚上在房間里偷偷打游戲，凌晨五點(diǎn)再爬到床上，白天的時(shí)間都用來(lái)睡覺(jué)。

　　后來(lái)，小范自己想要恢復正常作息，卻發(fā)現已經(jīng)無(wú)法按時(shí)入睡了，往往要到凌晨五六點(diǎn)鐘才可以入睡，雖然醒來(lái)后自覺(jué)精神尚可，學(xué)習效率也沒(méi)有下降，但是已經(jīng)無(wú)法按時(shí)上課，影響了學(xué)習計劃。

　　家長(cháng)先后帶小林在多家醫院就診，輾轉于神經(jīng)內科、心理科等科室，曾被診斷為神經(jīng)發(fā)育障礙、心境障礙等疾病，但都沒(méi)有查出明顯異常的檢查結果。

　　一籌莫展時(shí)，他們來(lái)到暨南大學(xué)附屬第一醫院睡眠門(mén)診就診，醫務(wù)工作人員對小范進(jìn)行了詳細的病史采集、精神檢查以及情緒、睡眠的客觀(guān)性評估，馬上考慮小范的疾病可能是睡眠覺(jué)醒時(shí)相延遲障礙。

　　經(jīng)建議，小林進(jìn)一步在暨南大學(xué)附屬第一醫院睡眠醫學(xué)中心完善了夜間多導睡眠監測(PSG)及晝夜時(shí)相標志物測定，并在指導下完成了2周睡眠日記的記錄。最終確診疾病為睡眠覺(jué)醒時(shí)相延遲障礙。經(jīng)過(guò)系統的服藥治療及睡眠健康生活方式的指導，輔以光照療法，小范的日間嗜睡癥狀得到改善。

　　“睡眠覺(jué)醒時(shí)相延遲障礙是一種慢性睡眠紊亂，患者睡眠覺(jué)醒時(shí)間通常會(huì )推遲2個(gè)小時(shí)以上，由于患者晚睡晚醒，不能在期望的時(shí)間入睡和覺(jué)醒，表現為顯著(zhù)的晚上入睡困難和早上覺(jué)醒時(shí)間延遲，其生活節奏受到嚴重影響。”潘集陽(yáng)介紹說(shuō)，如果遇到對睡眠障礙等疾病認識不足的醫生，根據孩子的癥狀，很容易漏診或誤診為其他疾病。睡眠問(wèn)題應該引起足夠的重視，并經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的睡眠監測技術(shù)，指導進(jìn)一步治療。

　　流行病學(xué)資料顯示，一般人群睡眠覺(jué)醒時(shí)相延遲障礙患病率為0.17%，青少年年患病率為7%至16%。慢性失眠患者10%為睡眠覺(jué)醒時(shí)相延遲障礙。在睡眠障礙門(mén)診以失眠為主訴的患者中有6.7%至16%被確診為本病。

　　睡眠日記及體動(dòng)記錄儀是診斷評估最重要的主客觀(guān)評價(jià)方法。通過(guò)睡眠健康教育、定時(shí)光照療法、定時(shí)褪黑素治療等治療，可有效緩解疾病癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。因此，要警惕睡眠覺(jué)醒時(shí)相延遲障礙，盡快到睡眠醫學(xué)門(mén)診就診，盡早明確診斷。(蔡敏婕 張小濤 張燦城)