面對復雜的疫情形勢，接種疫苗仍是主動(dòng)免疫的有效措施。新冠病毒疫苗的保護作用，能夠有效降低老年人感染新冠病毒后發(fā)生重癥、危重癥和死亡的風(fēng)險。

　　老年人接種新冠疫苗風(fēng)險有多大？獲益有多少？日前，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制有關(guān)專(zhuān)家就群眾關(guān)心的加強老年人疫苗接種問(wèn)題進(jìn)行了解答。

　　問(wèn)：有老年人認為，目前接種新冠疫苗有些晚了。接種之后多久能夠產(chǎn)生抗體？

　　答：疫苗接種之后要產(chǎn)生保護作用，確實(shí)需要一定時(shí)間。一般接種疫苗之后能夠產(chǎn)生抗體是在一周到兩周的時(shí)間，但是如果要產(chǎn)生比較高水平的抗體，全程免疫之后大概在4周左右。加強免疫之后產(chǎn)生抗體的時(shí)間更快、更短，產(chǎn)生的抗體水平也更高。

　　問(wèn)：第二劑次加強免疫接種人群范圍是什么？

　　答：疫苗接種是疫情防控的重要措施和手段。現階段，我國疫情防控形勢依然嚴峻復雜，老年人等高風(fēng)險人群持續面臨被感染的風(fēng)險。近日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制對新冠病毒疫苗接種策略作了進(jìn)一步調整和完善，感染高風(fēng)險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴重基礎性疾病的人群和免疫力低下的人群，在完成第一劑次加強免疫接種滿(mǎn)6個(gè)月后，可進(jìn)行第二劑次加強免疫接種。希望符合條件的人群積極接種、主動(dòng)接種、盡早接種。

　　問(wèn)：有人認為接種新冠疫苗并沒(méi)有預防效果，而且無(wú)法阻止反復感染，認為沒(méi)有必要接種新冠疫苗，如何評價(jià)這種觀(guān)點(diǎn)？

　　答：接種疫苗可以預防感染、預防發(fā)病，也可以預防重癥和預防死亡。目前來(lái)看，新冠病毒疫苗在預防重癥和預防死亡等方面效果非常顯著(zhù)。大量監測和研究顯示，不接種疫苗的話(huà)，尤其是在老年人當中，以及在慢性基礎性疾病的人群當中，不管是發(fā)生重癥還是死亡的風(fēng)險都是非常高的。如果全程接種疫苗以及加強接種，就會(huì )把這種風(fēng)險大大降低。

　　問(wèn)：和青壯年人群相比，老年人接種疫苗以后的不良反應發(fā)生率是更高還是更低？

　　答：疫苗的不良反應，第一跟疫苗的特性有關(guān)系，第二跟一些人的特殊體質(zhì)有關(guān)系，這些人接種疫苗之后就會(huì )出現與預防接種無(wú)關(guān)的反應或一些事件。不良反應包括一般反應和異常反應，不良反應當中絕大多數都屬于一般反應，極少數的是異常反應。從目前監測到的情況看，60歲及以上老年人接種新冠病毒疫苗后，不良反應總體報告發(fā)生率略低于60歲以下的人群，嚴重的不良反應發(fā)生率和其他人群發(fā)生的情況也基本類(lèi)似，在百萬(wàn)分之一以下。

　　問(wèn)：老年人接種疫苗的猶豫現象比較普遍，認為跟社會(huì )接觸比較少，在家獨居，沒(méi)有必要接種疫苗。如何看待這一現象？

　　答：獨居不意味著(zhù)與社會(huì )完全隔絕。現在病毒傳染性非常強，傳播速度非常快，傳播過(guò)程又隱匿。在這種情況下，對任何人包括獨居老人來(lái)說(shuō)，感染的風(fēng)險在增強。假如老年人一直不接種疫苗的話(huà)，重癥和死亡的風(fēng)險在不同年齡段的人群當中將最大。老年人重癥和死亡風(fēng)險高有兩個(gè)原因：一是隨著(zhù)年齡增長(cháng)，免疫力在衰退；二是因為大多數老年人都有基礎性疾病，在感染了新冠病毒之后，也會(huì )導致這種基礎性疾病有加劇的風(fēng)險，所以還是建議盡快完成接種。

　　問(wèn)：有些老年人此前想接種疫苗，但是由于基礎病等原因被評估為不符合要求。這是否意味著(zhù)不能接種新冠疫苗了？

　　答：在接種疫苗過(guò)程中，我們有一個(gè)絕對的禁忌，就是接種疫苗之后出現過(guò)嚴重的過(guò)敏反應，后續對于這種疫苗就不能再接種了。在前期因為基礎性疾病在評估過(guò)程中不能接種疫苗，絕大多數屬于緩種。如果老年人有基礎性疾病，在前期處于急性發(fā)作期，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療以后處在穩定期，或者因為特殊的治療不能接種疫苗，等特殊治療結束了，都可以考慮接種。

　　問(wèn)：有老年人擔心有接種禁忌而不敢接種。目前有哪些接種禁忌？

　　答：從國內外新冠肺炎研究和臨床實(shí)踐表明，60歲以上，特別是80歲以上的老年人，有基礎性疾病的人，感染新冠肺炎病毒以后容易發(fā)生重癥甚至危重癥，因此這些人接種疫苗獲益最大。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)的《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》中，明確了老年人的接種禁忌，包括四類(lèi)：一是既往接種疫苗時(shí)曾發(fā)生過(guò)嚴重過(guò)敏反應，主要是過(guò)敏性休克和喉頭水腫；二是因嚴重慢性疾病生命已經(jīng)進(jìn)入終末階段；還有兩類(lèi)是緩種的，急性感染性疾病處于發(fā)熱階段的和嚴重的慢性疾病處于急性發(fā)作期的。比如，正在化療的腫瘤患者、出現高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經(jīng)系統疾病處于進(jìn)展期以及癲癇患者處于發(fā)作期。為了更好地做好老年人新冠病毒疫苗接種工作，我們要求各地科學(xué)做好接種禁忌的判定，規范接種實(shí)施，并做好醫療救治保障。（白劍峰）