“五月不減肥、六月徒傷悲”可能不僅僅只是為了追求好身材的一個(gè)說(shuō)法。近日，有研究顯示，肥胖更易加重新冠肺炎患者病情；而且，還有研究顯示，肥胖與腦容量有關(guān)，肥胖且腰臀比例高的人，大腦灰質(zhì)更少。

　　引起免疫反應過(guò)度

　　“在新冠肺炎的研究中，有研究者發(fā)現，肥胖患者轉為重癥的更多。”江蘇省人民醫院（南京醫科大學(xué)第一附屬醫院）營(yíng)養科主任、內分泌代謝中心副主任馬向華說(shuō)。

　　據報道，英國愛(ài)丁堡大學(xué)、利物浦大學(xué)和帝國理工學(xué)院的教授牽頭，對英國166家醫院2月6日到4月18日收治的近1.7萬(wàn)名新冠肺炎患者進(jìn)行研究發(fā)現，肥胖人士比其他人死亡率高，因為他們肺功能減弱，皮下和內臟器官周?chē)闹窘M織可能有更多炎癥，這可能導致“細胞因子風(fēng)暴”加劇。另?yè)鴩裔t療服務(wù)體系的科學(xué)家發(fā)起的一項研究顯示，幾乎75%的新冠肺炎危重癥患者體重超標，肥胖使患者致死的風(fēng)險增加了近40%。肥胖人群首先面臨的問(wèn)題就是免疫反應過(guò)度，也即細胞因子風(fēng)暴。由此引發(fā)的劇烈并發(fā)癥，導致其成為致死的重要原因。

　　肥胖的人腦容量變小

　　除了對新冠肺炎“推波助瀾”外，肥胖的危害“數不勝數”。馬向華說(shuō)，肥胖是很多慢性病的基礎，會(huì )誘發(fā)高尿酸、高血壓、冠心病、腦卒中、脂肪肝、腫瘤等。

　　據《健康中國行動(dòng)（2019—2030）》顯示，相比2002年，2012年我國成人肥胖率上升了67.6%。

　　肥胖引起的身體變化有時(shí)甚至是大腦“想不到”的。英國拉夫堡大學(xué)的一項研究表明，肥胖且腰臀比高的人，腦容量平均略低。

　　在這項研究中，研究人員分析了來(lái)自英國9600多人的信息。參與者測量了他們的體重指數和腰臀比，并確定他們的腦容量。結果發(fā)現，體重指數高，腰臀比高的人腦容量最低。

　　具體而言，體重指數較高，腰臀比較高的人，平均腦灰質(zhì)體積為786立方厘米；而體重指數較高，但腰臀比不高的人則為793立方厘米；健康體重的人，平均腦灰質(zhì)體積為798立方厘米。

　　“人的大腦主要由腦灰質(zhì)、腦白質(zhì)和腦脊液組成。腦灰質(zhì)和腦白質(zhì)是中樞神經(jīng)系統的重要組成部分，不同腦區的腦灰質(zhì)決定了不同的認知功能。”南京腦科醫院腦功能研究室主任陳玖表示，腦灰質(zhì)的萎縮與一系列的疾病相關(guān)，例如，灰質(zhì)構成的海馬體萎縮，會(huì )造成記憶力下降；腦區內的杏仁核萎縮，會(huì )導致抑郁；小腦內的灰質(zhì)降低，會(huì )造成運動(dòng)功能障礙，走路不穩。

　　“不過(guò)，該研究只是發(fā)現肥胖和較低的腦容量之間存在關(guān)聯(lián)，還不能證明二者的因果關(guān)系。”陳玖說(shuō)。

　　肥胖與腦萎縮之間到底有何種“恩怨”，來(lái)自荷蘭萊頓大學(xué)醫學(xué)中心的一個(gè)研究小組或可揭示其中奧秘。他們在《放射學(xué)》雜志上刊文稱(chēng)，身體脂肪比越高，大腦形態(tài)和結構的差異就越大，進(jìn)而導致大腦灰質(zhì)體積越小。

　　減肥手術(shù)后也不能胡吃海塞

　　很多肥胖的人都希望能夠減肥，保持身體健康。但如果總是管不住嘴又邁不開(kāi)腿可咋辦？

　　“袖狀胃切除術(shù)和胃旁路手術(shù)是目前最常用的減重代謝手術(shù)。”江蘇省人民醫院減重代謝外科主任梁輝表示，袖狀胃切除術(shù)切除了約八成的胃，特別是分泌饑餓素的部位，這樣飽腹感會(huì )來(lái)得更快。胃旁路手術(shù)是一種改變腸道結構、關(guān)閉大部分胃功能的手術(shù)，通過(guò)縮小胃的面積，同時(shí)讓食物不經(jīng)過(guò)十二指腸，控制一部分腸道不吸收營(yíng)養，從而達到減肥的目的。

　　一個(gè)人是否肥胖，或者是否需要做減重代謝手術(shù)，可以體重指數來(lái)判斷，即體重（千克）除以身高的平方。梁輝表示，體重指數大于等于28即為肥胖，指數在27.5就可以考慮做手術(shù)，特別是指數在32.5以上、并有代謝性疾病的患者，建議做手術(shù)。

　　馬向華說(shuō)，做手術(shù)也并不意味著(zhù)一勞永逸，有些人即使做了手術(shù)，若依然改不了不健康的生活方式，身材還是會(huì )反彈。

　　對于想要減肥的人，該如何自律？馬向華建議，從飲食控制來(lái)說(shuō)，每天補充的主食的熱量控制在1500—1800卡之間，相當于二兩米飯和二兩葷菜的量，水果每天最多攝入200克左右，蔬菜每天攝入500克，飲水1500—2500毫升。從運動(dòng)量來(lái)說(shuō)，每天可以快走1小時(shí)，同時(shí)加強肌肉鍛煉，提高代謝率。