新冠病毒“搞事情”，讓有準媽媽的家庭平添不少顧慮。孕產(chǎn)婦一旦感染了新冠病毒，如何居家觀(guān)察？病毒會(huì )不會(huì )威脅到胎寶寶的健康？什么情況下需要及時(shí)就醫就診？針對大家關(guān)心的這些問(wèn)題，北京協(xié)和醫院產(chǎn)科中心帶來(lái)了一些專(zhuān)業(yè)性的建議。

　　抗原自測要注意四個(gè)細節

　　如果孕婦在居家的情況下出現上述癥狀，可以通過(guò)新冠病毒抗原檢測來(lái)判斷，但需注意以下四點(diǎn)：

　　請嚴格按照新冠病毒抗原檢測的說(shuō)明書(shū)來(lái)進(jìn)行檢測和結果判斷。

　　如果抗原檢測提示陽(yáng)性，很大可能表示您已經(jīng)是新冠病毒感染患者。

　　如果抗原檢測提示陰性，您可以等癥狀有進(jìn)一步的加重或第二天再次檢測。

　　如果家里人也出現相關(guān)癥狀，也可以考慮進(jìn)行新冠病毒抗原檢測。

　　孕婦感染新冠可吃藥退熱

　　當前奧密克戎變異株的致病力和毒力已經(jīng)明顯減弱，孕產(chǎn)婦不要有太多顧慮。孕婦感染該病的嚴重程度與非孕婦類(lèi)似，主要表現為發(fā)熱、咽部疼痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等不適，通常持續3至7天。

　　輕癥者可以居家隔離，只需要對癥處理，多飲水，多注意休息，發(fā)燒時(shí)可采取物理降溫，包括溫水擦浴、腋下冰袋和冰囊降溫等。如果降溫效果不明顯，尤其體溫升高達到38.5℃及以上，可以服用對乙酰氨基酚等降溫退燒的藥物降溫并可緩解肌肉疼痛；也可以適當服用一些中成藥退熱。

　　對于大多數孕婦來(lái)說(shuō)，發(fā)熱可能持續2至3天，一般在4至6天內體溫會(huì )降至正常。體溫正常后可以繼續加強休息，多飲水，可以適當服用一些中成藥物。

　　孕婦居家時(shí)需要注意與家人相對隔離，包括使用單獨的臥室，盡量在單獨的房間內活動(dòng)。與家人接觸時(shí)，孕婦及家人均建議佩戴口罩(N95更好)，單獨進(jìn)餐以及使用單獨的衛生間。

　　出現這些情況需要就診

　　當新冠病毒感染的孕婦居家觀(guān)察時(shí)出現下列情況之一時(shí)，建議及時(shí)去醫院就診。

　　持續超過(guò)39℃的高熱，退熱治療效果不佳。

　　感覺(jué)有明顯的呼吸困難，或者呼吸次數增多。

　　嚴重的胸痛或者出現咯血的情況。

　　嚴重的疲倦不適，不愿意理人。

　　出現煩躁、暈厥或者意識模糊。

　　自我感覺(jué)情況非常嚴重時(shí)。

　　出現產(chǎn)科相關(guān)急癥的情況：規律或接近規律的有痛性宮縮；感覺(jué)不到胎動(dòng)，胎動(dòng)減少或異常頻繁，胎動(dòng)方式改變；頭痛不適，血壓升高，視物有模糊的情況；陰道出血；陰道有羊水流出。

　　感染新冠的產(chǎn)檢入院指南

　　一旦確認您或者您的家人患上了新冠，請第一時(shí)間根據醫院提供的聯(lián)系方式和醫院方面取得聯(lián)系。醫護人員將根據您的孕周、妊娠風(fēng)險和基礎病的情況，對就診安排進(jìn)行調整，制定新的近期產(chǎn)前檢查計劃，包括延后就診產(chǎn)檢的安排，或將線(xiàn)下的就診改為線(xiàn)上進(jìn)行。

　　對于某些特別高風(fēng)險的孕婦，醫院也可能建議您到醫院的相應隔離區域進(jìn)行產(chǎn)檢就診。這些診療計劃的改變都是在盡量保證您的孕育安全的前提下進(jìn)行的，請不必焦慮。

　　如果在新冠感染期臨產(chǎn)了，請提前了解清楚醫院入院的相關(guān)要求，盡量滿(mǎn)足隨時(shí)急診入院的條件。如果一旦出現臨產(chǎn)或先兆臨產(chǎn)的情況，請隨時(shí)聯(lián)系120急救車(chē)或乘私家車(chē)來(lái)醫院產(chǎn)科急診就診。

　　如果沒(méi)有其他的剖宮產(chǎn)指征，對于新冠病毒感染的孕婦進(jìn)行陰道分娩是安全的。

　　新冠病毒不影響寶寶健康

　　感染新冠病毒是否會(huì )對孩子造成危害，是準媽媽們普遍關(guān)心的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)大量的研究，沒(méi)有證據表明新冠病毒感染會(huì )導致流產(chǎn)或寶寶在懷孕期間的發(fā)育異常。且并未發(fā)現新冠病毒母嬰傳播的確切證據。

　　出生后的新生兒可能出現新冠病毒感染，但基本沒(méi)有新冠癥狀或癥狀輕微，死亡風(fēng)險極低。

　　此外，感染新冠的孕婦可以和新生兒一起母嬰同室且母乳喂養，新冠病毒不會(huì )通過(guò)乳汁分泌傳播。對于輕癥和無(wú)癥狀的感染產(chǎn)婦，若希望母乳喂養，產(chǎn)婦應佩戴N95口罩，做好手消毒。無(wú)論是親喂或使用奶具，母親的口、鼻都應避免與孩子的口、鼻過(guò)于接近。新冠產(chǎn)婦若有發(fā)熱，咳嗽劇烈，可吸出乳汁，改用消毒后的奶具喂養，或采取人工喂養替代。

　　感染期的產(chǎn)婦分娩新生兒后，希望母嬰同室是可以的，但不建議在哺乳之外長(cháng)時(shí)間密切接觸，一般建議保持2米以上間隔。可使用物理屏障，如布簾或屏風(fēng)、家具等以盡量減少病毒的傳播。產(chǎn)婦應該佩戴口罩，并嚴格遵守手衛生。另外，不建議給新生兒戴口罩或采用塑料面屏等面部遮擋。

　　文/蔣宇林

　　(北京協(xié)和醫院)