中新網(wǎng)北京12月24日電(韋香惠)關(guān)于流感藥物奧司他韋的價(jià)格爭議再度引發(fā)廣泛討論。不久前，一條關(guān)于“奧司他韋醫院定價(jià)僅需20元”的消息登上熱搜榜，但也有人表示自己買(mǎi)來(lái)的藥物價(jià)格大概要200元。為何會(huì )存在如此大的價(jià)格差異？當前藥物供應如何？

　　集采品種為何在不同渠道價(jià)格差異顯著(zhù)？

　　奧司他韋是抗流感藥物中的一款經(jīng)典藥物，作為神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，奧司他韋通過(guò)抑制成熟的流感病毒脫離宿主細胞，從而抑制流感病毒在人體內的傳播，以起到治療流感的作用，可用于甲型和乙型流感治療，被稱(chēng)為“流感藥物之王”。

　　中新網(wǎng)走訪(fǎng)北京多家醫院和藥店了解到，目前大多患者都可以憑借處方購買(mǎi)奧司他韋。一家三甲醫院的藥劑師介紹， 浙江華海膠囊劑(75mg*10粒)”價(jià)格為20.96元；宜昌東陽(yáng)光顆粒劑(15mg X10袋)價(jià)格為45.68元；均為乙類(lèi)醫保。

　　在線(xiàn)下門(mén)店，奧司他韋的價(jià)格亦高于醫院，每盒零售價(jià)在65元至180元不等。對于價(jià)格差異，一位藥店工作人員僅簡(jiǎn)單回復，“醫院有補貼”。而對于最近是否有漲價(jià)并沒(méi)有做出正面回應。

　　早在2022年，奧司他韋首次進(jìn)入國家藥品集采目錄，廣東東陽(yáng)光藥業(yè)有限公司(下稱(chēng)“東陽(yáng)光”)以0.99元/粒的報價(jià)在第七批集采中標，此后價(jià)格便一路走低，在第八批集采中奧司他韋干混懸劑平均降價(jià)83%。

　　然而，不同于醫院的售價(jià)，奧司他韋在線(xiàn)上的零售價(jià)格遠高于集采價(jià)格。中新網(wǎng)在某電商平臺上搜索發(fā)現，東陽(yáng)光旗下的磷酸奧司他韋膠囊單盒售價(jià)為88元，規格是75mg*6粒，換算下來(lái)每粒的價(jià)格約為14.6元，是集采單價(jià)的十幾倍。

　　為什么線(xiàn)上零售的價(jià)格遠高于醫院的價(jià)格？業(yè)內人士解釋?zhuān)@是因為兩者存在不同的價(jià)格體系。線(xiàn)上價(jià)格更高的原因在于其藥品銷(xiāo)售涉及包括藥品生產(chǎn)商、藥品流通商、電商、物流公司、零售藥店、互聯(lián)網(wǎng)醫院等在內的多元的利益參與者，這也決定了其售價(jià)會(huì )高于醫院。

　　供應充足，服藥應遵醫囑

　　自流感高發(fā)季到來(lái)，奧司他韋便是熱門(mén)用物。不過(guò)，從供需兩端情況來(lái)看，今年市場(chǎng)上的奧司他韋并不難買(mǎi)到。多家醫院的取藥處告訴中新網(wǎng)，憑借醫生處方就能買(mǎi)到。此外，走訪(fǎng)線(xiàn)下藥店和在線(xiàn)上電商平臺搜索均發(fā)現，奧司他韋基本可以即買(mǎi)即得。

　　目前，在國內上市銷(xiāo)售的奧司他韋共有三種劑型，包括膠囊劑型、顆粒劑型和干混懸劑。據國家藥監局數據查詢(xún)平臺，擁有藥品批準文號的國產(chǎn)奧司他韋產(chǎn)品(含原料藥)共49款，涉及東陽(yáng)光藥、科倫藥業(yè)、石四藥、揚子江藥業(yè)等多家制藥企業(yè)。進(jìn)口產(chǎn)品為15款，涉及羅氏制藥、默沙東等企業(yè)。

　　由于磷酸奧司他韋膠囊是集采品種，而集采對于企業(yè)保供能力有明確要求，因此，奧司他韋在理論上不應缺貨。在2022年的集采中，該產(chǎn)品有10家企業(yè)中標。

　　第七次全國集采文件要求，“全國實(shí)際中選企業(yè)數為4家及以上的，本輪采購周期原則上為3年”，磷酸奧司他韋膠囊的集采周期是3年。從2022年算起大約執行至2025年11月，在一周期內，企業(yè)必須保證供貨能力，不應該出現斷供。

　　需要提醒的是，盡管奧司他韋對于抑制甲型流感病毒有一定的效果，但具有一定耐藥性、不宜長(cháng)期服用。

　　北京市海淀醫院藥劑科副主任藥師閃潔琳告訴中新網(wǎng)，約1%~1.5%的A(H1N1)pdm09分離株對奧司他韋具有耐藥性，而A(H3N2)型和乙型流感病毒菌株對奧司他韋均敏感。她表示，和其他抗病毒藥物應用大原則相似，不必要時(shí)不服用，按療程服用，不長(cháng)期服用。最好就是遵醫囑或咨詢(xún)藥師或醫生。(完)