新冠病毒感染將自2023年1月8日起由“乙類(lèi)甲管”調整為“乙類(lèi)乙管”，這是我國新冠疫情防控政策的一次重大調整，社會(huì )廣泛關(guān)注。

　　從“乙類(lèi)甲管”調整為“乙類(lèi)乙管”的法定程序是什么？防控措施帶來(lái)哪些改變？如何有效防范調整后可能出現的風(fēng)險？國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制邀請權威專(zhuān)家——國家疾控局傳防司司長(cháng)雷正龍、中國疾控中心病毒病所所長(cháng)許文波、中國疾控中心應急中心主任李群進(jìn)行了解讀。

　　問(wèn)：我國的甲乙丙類(lèi)法定傳染病主要依據什么標準劃分的？目前，甲類(lèi)和“乙類(lèi)甲管”的傳染病有哪幾種？

　　雷正龍：根據傳染病暴發(fā)、流行情況和發(fā)生時(shí)的危害程度，法定傳染病分為甲、乙、丙三類(lèi)。現行法定傳染病病種共40種，其中甲類(lèi)2種、乙類(lèi)27種、丙類(lèi)11種。目前，甲類(lèi)傳染病包括鼠疫、霍亂，“乙類(lèi)甲管”的傳染病包括傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽2種。

　　問(wèn)：“乙類(lèi)甲管”傳染病與“乙類(lèi)乙管”傳染病在防控措施方面的主要不同點(diǎn)何在？

　　雷正龍：在疫情防控方面，“乙類(lèi)甲管”與“乙類(lèi)乙管”的不同之處主要體現在以下幾方面：

　　一是報告時(shí)限方面。對于“乙類(lèi)甲管”傳染病，責任報告單位和責任疫情報告人應在發(fā)現后2小時(shí)內進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )報告；對“乙類(lèi)乙管”傳染病，應于24小時(shí)內進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )報告。

　　二是隔離措施方面。“乙類(lèi)甲管”傳染病對疑似病人以及病人、病原攜帶者進(jìn)行隔離治療，對疑似病人以及病人、病原攜帶者的密切接觸者在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫學(xué)觀(guān)察；“乙類(lèi)乙管”傳染病根據病情需采取必要的治療和控制傳播措施。

　　三是區域管理方面。對已經(jīng)發(fā)生甲類(lèi)（包括“乙類(lèi)甲管”）傳染病病例的場(chǎng)所或者該場(chǎng)所內的特定區域的人員，可以采取隔離措施；對于甲、乙類(lèi)傳染病發(fā)生暴發(fā)流行時(shí)，可以采取限制聚集性活動(dòng)、停工、停業(yè)、停課、封鎖疫區等緊急措施。

　　四是交通衛生檢疫方面。發(fā)生甲類(lèi)（包括“乙類(lèi)甲管”）傳染病時(shí)，可以實(shí)施交通衛生檢疫；“乙類(lèi)乙管”傳染病不實(shí)施該措施。

　　問(wèn)：從“乙類(lèi)甲管”調整為“乙類(lèi)乙管”的法定程序是什么？調整后會(huì )出現哪些風(fēng)險？如何有效防范？

　　雷正龍：根據傳染病防治法有關(guān)條款規定，乙類(lèi)傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取甲類(lèi)傳染病預防、控制措施的，由國務(wù)院衛生行政部門(mén)報經(jīng)國務(wù)院批準后予以公布、實(shí)施。

　　新冠病毒感染從“乙類(lèi)甲管”回歸“乙類(lèi)乙管”可能會(huì )面臨的風(fēng)險主要有以下幾方面：一是調整后由于不對傳染源及密接人員采取隔離措施，可能造成新冠病毒感染率呈現快速上升趨勢。二是短時(shí)間內新冠病毒感染者大幅增多將明顯增加就醫需求，同時(shí)醫務(wù)人員自身感染將導致醫療服務(wù)供給減少，因此調整初期部分地區將可能出現醫療資源相對不足的現象。三是調整初期，部分公眾對新冠疫情的快速上升可能出現焦慮情緒，擔心新冠感染后的健康危害。

　　為此，將采取以下措施有效防范可能出現的風(fēng)險，確保新冠病毒感染“乙類(lèi)乙管”平穩實(shí)施。一是加強健康教育。普及新冠病毒感染防控知識，倡導做好個(gè)人防護，堅持戴口罩、勤洗手等良好衛生習慣，幫助公眾合理用藥、正確就醫，保持平和心態(tài)、樂(lè )觀(guān)心情。二是優(yōu)化配置醫療衛生資源。提前做好醫療資源準備，統籌區域內醫療衛生資源，完善分級分類(lèi)診療機制。三是加強藥物供應保障。做好治療新冠病毒感染相關(guān)中藥、對癥治療藥物、抗病毒藥物、抗原檢測試劑等準備，通過(guò)各種途徑及方式，滿(mǎn)足居民購藥用藥需求。

　　問(wèn)：調整后在疫情防控方面，政府責任是否有變化？各部門(mén)是否還有責任？

　　雷正龍：我國的疫情防控始終堅持人民至上、生命至上，充分發(fā)揮制度優(yōu)勢，圍繞“保健康、防重癥”采取相應措施，最大程度保護人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的影響。

　　新冠病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”后，各有關(guān)部門(mén)繼續分工負責、協(xié)調配合，重點(diǎn)推進(jìn)以下工作：一是進(jìn)一步提高老年人新冠病毒疫苗接種率，二是完善治療新冠病毒感染相關(guān)藥品和檢測試劑準備，三是加大醫療資源建設完善和建立分級分類(lèi)診療機制，四是完善人群核酸和抗原檢測策略，五是做好重點(diǎn)人群健康調查和分類(lèi)分級健康服務(wù)，六是強化重點(diǎn)人群、重點(diǎn)機構、重點(diǎn)場(chǎng)所防控，七是強化疫情監測，八是做好信息發(fā)布和宣傳教育。各行業(yè)主管部門(mén)也將及時(shí)調整相關(guān)政策，加強督促指導，積極穩妥推進(jìn)實(shí)施新冠病毒感染“乙類(lèi)乙管”各項措施。

　　問(wèn)：政策調整后，個(gè)人如何當好自身健康的第一責任人？

　　許文波：一是個(gè)人做好自我健康監測，堅持規律作息、鍛煉身體、健康飲食、保持良好心態(tài)等健康生活方式。

　　二是應當注意自身防護，勤洗手、遵守咳嗽禮儀、文明用餐；保持居室整潔，常通風(fēng)，清潔為主，必要時(shí)使用消毒劑；前往人群聚集場(chǎng)所時(shí)應規范佩戴口罩。

　　三是可適當儲備相關(guān)藥物，在出現疑似新冠癥狀后，可先進(jìn)行自我抗原檢測，若結果為陽(yáng)性，且癥狀較輕時(shí)，可居家治療；若出現癥狀加重趨勢，要及時(shí)到醫療機構就診。

　　四是新冠病毒檢測陽(yáng)性或具有發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀，應盡量避免外出。老年人、具有基礎性疾病重癥高風(fēng)險人群、孕婦、兒童等特殊人群盡量不外出。

　　問(wèn)：政策調整后，如何有效地保護老年人、孕婦、兒童等脆弱人群？

　　許文波：一是老年人、嚴重基礎病患者、孕婦、兒童等脆弱群體首先要做好自我防護，勤洗手、規范佩戴口罩，避免前往人群聚集、通風(fēng)不良的場(chǎng)所，如必須前往，要全程規范佩戴口罩。居室要經(jīng)常通風(fēng)，注意保持家庭環(huán)境衛生，接收快遞等物品做好個(gè)人防護和適度外表消毒。

　　二是符合疫苗接種要求的，應當盡早完成疫苗全程接種和加強接種。尤其是60歲以上、有基礎性疾病等重癥高風(fēng)險人群，應接盡接、應接早接，對保護自身健康極其重要。

　　三是盡可能減少老年人、孕婦、嚴重基礎病患者、兒童等脆弱群體的感染機會(huì )，若家庭同住人員中感染者，居家治療期間可單獨安排在一個(gè)房間內，避免與相關(guān)人員接觸。

　　四是社區摸清老年人、孕婦等脆弱人群群體底數，關(guān)注相關(guān)人員用藥及治療需求，為其提供必要的醫療衛生保障服務(wù)。

　　五是社區和家人關(guān)心關(guān)愛(ài)脆弱群體的心理健康，使其保持愉悅心情，適量運動(dòng)，增強機體免疫力。

　　問(wèn)：實(shí)行“乙類(lèi)乙管”后，新冠疫情監測、數據收集、報告和發(fā)布要求有哪些變化？

　　李群：新冠病毒感染調整為“乙類(lèi)乙管”傳染病后，疾病監測、報告和對外發(fā)布等工作，也要做出一些調整：

　　一是調整公布內容。保留確診病例、重癥病例和死亡病例，不再公布密切接觸者相關(guān)信息。

　　二是調整公布頻次，根據疫情變化情況進(jìn)行調整，最終調整為每月一次。

　　三是調整監測內容。將前期以每一個(gè)病例為重點(diǎn)的監測，調整為以疫情趨勢、重點(diǎn)人群為重點(diǎn)的監測，在繼續做好傳染病網(wǎng)絡(luò )直報的基礎上，開(kāi)展醫療機構和社區人群哨點(diǎn)監測等多種形式的監測，加強病毒變異監測，相關(guān)監測結果將在中國疾控中心網(wǎng)站上公布。

　　問(wèn)：是否有可能再進(jìn)一步將新冠病毒感染降至丙類(lèi)傳染病？從乙類(lèi)降至丙類(lèi)需要具備哪些條件？

　　李群：根據傳染病傳播方式、傳播速度、流行強度以及對人體健康、對社會(huì )危害程度的不同，傳染病防治法將法定傳染病分為甲、乙、丙三類(lèi)。丙類(lèi)傳染病通常是一些常見(jiàn)、多發(fā)的傳染病，像流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、手足口病等共11種。對這類(lèi)傳染病防控重點(diǎn)是關(guān)注其流行趨勢，控制暴發(fā)流行。

　　是否進(jìn)一步將新冠病毒感染調整為丙類(lèi)傳染病，取決于它的危害程度，需要持續監測疾病發(fā)病情況和病毒變異情況，有了充分依據后，經(jīng)過(guò)科學(xué)評估，再考慮是否從乙類(lèi)調整至丙類(lèi)。一般來(lái)說(shuō)，要從三個(gè)方面考慮：一是病毒毒株較為穩定，毒力致病力最好能進(jìn)一步降低；二是對疾病的認識更加全面、系統，預防和治療手段更加成熟；三是群眾對疾病風(fēng)險有更為充分的認知，個(gè)人防護能力不斷提高。目前尚需一定時(shí)間去觀(guān)察研究，積累更多科學(xué)數據進(jìn)行評估。

　　問(wèn)：政策調整后，疫情應對組織體系、應對體制是否會(huì )相應地進(jìn)行調整？群防群控、聯(lián)防聯(lián)控是否還會(huì )堅持？

　　李群：新冠疫情發(fā)生以來(lái)，我國疫情應對的組織體系、工作機制一直在根據全球疫情形勢變化和病毒變異情況，并結合我國疫情防控實(shí)踐，因時(shí)因勢因地進(jìn)行優(yōu)化、調整、完善。此次調整后，各地可以根據防控工作需要和防控措施實(shí)施效果，深入研究論證，繼續優(yōu)化、調整、完善疫情應對的組織體系、應對機制，以更好地統籌疫情防控和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展。

　　群防群控、聯(lián)防聯(lián)控一直是我國應對各類(lèi)傳染病疫情的成功經(jīng)驗總結。今后仍要堅持科學(xué)防治、精準施策，持續關(guān)注國際國內疫情形勢變化，持續開(kāi)展病毒變異監測和分析研判，持續優(yōu)化疫情防控政策措施，用好群防群控、聯(lián)防聯(lián)控這一重要法寶。

　　　　（新華社北京12月26日電 記者陳芳、董瑞豐）